Complicaciones cronicas de la diabetes pdf

Complicaciones agudas de la diabetes mellitus pdf

Las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes son las responsables de la morbilidad y la mortalidad asociadas a esta enfermedad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética, el coma hiperglucémico no cetósico hiperosmolar y la hipoglucemia. La hiperglucemia crónica es fundamental en la fisiopatología de las complicaciones crónicas, como la enfermedad cardiovascular y vascular periférica, la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía. Se discute la fisiopatología, la evaluación y las intervenciones para estas complicaciones.

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La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por el desorden metabólico y la hiperglucemia. A nivel mundial, la DM es la enfermedad no transmisible más común y una de las principales amenazas para la salud humana.1 Se han observado enormes incrementos en la prevalencia de la diabetes en todo el mundo, con una estimación actual de 463 millones de personas en todo el mundo. Se espera que la prevalencia mundial de personas con diabetes aumente de la estimación actual de 463 millones a 578 millones en 2030 y a 700 millones en 2045. También se calcula que el 4,7% de las personas adultas viven con diabetes en la región africana. El mayor aumento en el número de personas con diabetes se espera en esta región para 2045.2,3 Un estudio mostró que se estima que 2,6 millones de personas con diabetes viven en Etiopía.4
El incremento de la prevalencia de la DM aumentará el número de complicaciones crónicas de la diabetes, lo que afecta a la calidad de vida de los pacientes, a la demanda de servicios sanitarios y a los costes económicos.2 Las complicaciones crónicas de la DM pueden clasificarse en complicaciones vasculares y no vasculares. Las complicaciones vasculares incluyen complicaciones microvasculares y macrovasculares. Las complicaciones microvasculares son la neuropatía, la retinopatía y la nefropatía. Las complicaciones macrovasculares son la enfermedad vascular periférica, la enfermedad arterial coronaria y la enfermedad cerebrovascular. Problemas como la gastroparesia, los cambios en la piel y la disfunción sexual debida a la diabetes se clasifican como complicaciones no vasculares.1,5

Complicaciones tardías de la diabetes mellitus

Los volúmenes individuales de la serie Frontiers in Animal Diabetes Research ofrecen a los investigadores básicos y a los clínicos una cobertura en profundidad de la investigación experimental básica de la diabetes. Cada volumen estará orientado a un tema, con revisiones oportunas y con abundantes referencias. La serie constituirá una valiosa fuente de referencia para los investigadores básicos, así como para los investigadores clínicos, estudiantes de postgrado y becarios de investigación en las áreas de diabetología, endocrinología, fisiología y farmacología. La investigación sobre la diabetes ha experimentado grandes avances, en parte como resultado de la experimentación en modelos animales. La investigación experimental con animales ha contribuido significativamente a la comprensión de la etiología de esta enfermedad y sus temidas complicaciones. En particular, se han aclarado los ámbitos de la inmunología, la transducción de señales de la insulina y los mecanismos patogenéticos implicados en las complicaciones crónicas. Se revisan varios modelos animales utilizados en la investigación de la diabetes, junto con los diversos, pero a menudo interrelacionados, mecanismos en la complicación de la diabetes. También se analizan las consecuencias funcionales y estructurales en los distintos órganos diana. Los estudiantes, aprendices, becarios, así como los clínicos e investigadores interesados en la diabetes y sus complicaciones encontrarán en esta nueva serie de libros una valiosa fuente de referencia.

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En cuanto a la prevalencia de las complicaciones crónicas de la DMT2 por categorías (órgano o sistema), 465 (30,5%) de los 1.524 sujetos tenían complicaciones de una sola categoría, mientras que 234 (15,4%), 74 (4,9%) y 19 (1,3%) tenían complicaciones de 2, 3 y 4 categorías más, respectivamente (Tabla 1). Entre todos los sujetos del estudio, el 33,4% (hombres: 31,1%; mujeres: 35,1%) tenían al menos una complicación macrovascular y el 34,7% (hombres: 28,9%; mujeres: 38,8%) tenían al menos una complicación microvascular.Estratificación geográfica y demográfica de las complicaciones crónicasLa tabla 2 muestra la prevalencia de las complicaciones crónicas de la DMT2, estratificada por variables demográficas y geográficas. La prevalencia global de complicaciones entre los sujetos femeninos fue significativamente mayor que en los masculinos (χ2 = 9,75, p = 0,002), sobre todo en la neuropatía (χ2 = 12,73, p < 0,001) y las enfermedades oculares (χ2 = 6,23, p = 0,013). La prevalencia de complicaciones también varió entre los sujetos de diferentes regiones de China (χ2 = 8,763, p = 0,033). Se observó una mayor prevalencia de afecciones cardio y cerebrovasculares en los sujetos de Pekín y Guangzhou. Tanto la prevalencia global de complicaciones (χ2

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