Epidemiologia de las enfermedades cronicas

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Las enfermedades crónicas representan 6 de las 7 principales causas de muerte en Estados Unidos, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Desde las enfermedades cardiovasculares hasta la diabetes, pasando por el cáncer y las enfermedades pulmonares, las enfermedades crónicas se cobran muchas más vidas que enfermedades infecciosas como la neumonía y la gripe. Y a medida que la población envejece, es probable que la carga de estas enfermedades aumente. Lo mismo ocurre en el extranjero y, cada vez más, en los países en desarrollo.
Estas tendencias han estimulado un sinfín de esfuerzos a nivel internacional, nacional, estatal y local, así como en el mundo académico y la industria, que requieren investigadores y profesionales interdisciplinarios con capacidad para identificar los factores de riesgo, comprender el contexto social y desarrollar estrategias de prevención para las enfermedades crónicas más importantes.
El Certificado en Epidemiología de las Enfermedades Crónicas proporciona a los estudiantes una base profunda en metodologías epidemiológicas para comprender mejor estas complejas enfermedades. Los estudiantes también tendrán acceso a la amplia red de profesores de la Escuela Mailman que trabajan en la vanguardia de la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas en áreas como la diabetes, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

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La investigación en esta unidad se extiende desde nuestra comunidad local del norte de Manhattan hasta cohortes estadounidenses e internacionales. Nuestro profesorado tiene experiencia en una amplia gama de diseños de estudios epidemiológicos, incluyendo estudios de seguimiento, basados en la familia y basados en la población.  Nuestros estudios integran enfoques de muchas disciplinas y especialidades diferentes, como la epidemiología molecular, la epidemiología del curso de la vida, la epidemiología social y los resultados sanitarios.
El Estudio Metropolitano de Cáncer de Mama es un estudio de cohorte basado en la familia que ha seguido a más de 1.400 familias de alto riesgo en el área metropolitana de Nueva York desde 1995 y forma parte de un estudio de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de seis centros, el Registro Familiar de Cáncer de Mama. El estudio ha recogido datos sobre el ADN y el cáncer de más de 4.000 individuos y ahora forma parte de una cohorte familiar prospectiva que incluye a más de 30.000 mujeres de todo el mundo. El registro familiar sigue utilizándose para estudios genéticos, epigenéticos y de otros biomarcadores, como los de casos y controles anidados, los estudios de hermanos y los diseños intergeneracionales. Además de los estudios basados en la familia y en la población, el profesorado de la unidad también dirige estudios de cohortes de nacimiento en Estados Unidos centrados en el papel de las exposiciones prenatales y los marcadores intermedios del riesgo de cáncer de mama.

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Así como muchos de los mismos factores de riesgo pueden causar o empeorar la mayoría de las enfermedades crónicas, muchos de los mismos enfoques pueden prevenirlas o reducir su gravedad. El Centro Nacional para la Prevención de las Enfermedades Crónicas y la Promoción de la Salud (NCCDPHP) promueve los esfuerzos de prevención de las enfermedades crónicas en cuatro áreas clave, o dominios. Este enfoque de la prevención de las enfermedades crónicas y la promoción de la salud puede ayudar a lograr la visión del NCCDPHP de personas sanas en comunidades sanas.
Los entornos saludables promueven la salud y apoyan los comportamientos saludables en entornos comunitarios como las escuelas, los programas de cuidado infantil y los lugares de trabajo. Los enfoques que mejoran el entorno llegan a más personas, son más rentables y tienen más probabilidades que los enfoques individuales de tener un efecto duradero en la salud de la población.
Las intervenciones adecuadas del sistema sanitario pueden mejorar el uso y la calidad de los servicios clínicos preventivos. Estos servicios pueden ayudar a prevenir la enfermedad o a detectarla a tiempo, a reducir los factores de riesgo y a gestionar las complicaciones. Dar a las personas un mejor acceso a servicios preventivos de calidad puede reducir las disparidades sanitarias.

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A los estudiantes de periodismo se les enseña que una buena noticia, ya sea sobre un atraco a un banco, un rescate dramático o el discurso de un candidato presidencial, debe incluir las 5 W: qué, quién, dónde, cuándo y por qué (a veces citado como por qué/cómo). Las 5 W son los componentes esenciales de una noticia, porque si falta alguna de las cinco, la historia está incompleta.
Lo mismo ocurre al caracterizar los acontecimientos epidemiológicos, ya sea un brote de norovirus entre los pasajeros de un crucero o el uso de mamografías para detectar el cáncer de mama en su fase inicial. La diferencia es que los epidemiólogos tienden a utilizar sinónimos para las 5 W: diagnóstico o evento sanitario (qué), persona (quién), lugar (dónde), tiempo (cuándo) y causas, factores de riesgo y modos de transmisión (por qué/cómo).
La palabra epidemiología viene de las palabras griegas epi, que significa sobre o en, demos, que significa gente, y logos, que significa el estudio de. En otras palabras, la palabra epidemiología tiene sus raíces en el estudio de lo que ocurre en una población. Se han propuesto muchas definiciones, pero la siguiente capta los principios subyacentes y el espíritu de salud pública de la epidemiología:

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